山東省菏澤市單縣“全村腦中風”一事有了新進展。

據單縣人民政府網站通報，10月19日，國家醫保局、省醫保局督導組進駐單縣。經初步調查，2016年至2019年間，單縣基層衛生室在看病時需要使用“單縣基層醫療衛生機構管理信息系統”，按照操作規程，村醫需先登記疾病信息，方可開具處方，錄入疾病信息可通過疾病編號、疾病名稱拼音首字母兩種方式。村醫朱某菊沒有按照操作規范如實錄入正確的疾病名稱，圖省時省事，僅通過雙擊空格鍵等方式，將疾病編號為“0001”的“腦中風”直接默認生成疾病信息，致使大量村民被“腦中風”。目前，查實的錯誤信息已糾正。

10月18日，《新京報》報道稱，單縣城鄉醫保結算涉及2000多人沒病成“腦中風”，3.7萬余條醫保結算記錄存在問題。

10月20日，單縣崔口村村民陳士勇告訴《財經》記者，今年7月，他在單縣中心醫院做了闌尾炎手術，術后準備通過自己購買的商業保險索賠，卻被告知他因確診過“腦中風”不符合賠償條件。

陳士勇查詢后發現，自己從2016年2月25日開始被“腦中風”，在2017年至2019年間，其以“腦中風”為名的診療記錄多達16條。陳士勇一家十人亦全部被“腦中風”。

陳士勇的事情在村里傳開后，單縣的石海村、黃莊村、姜莊村村民相繼去查詢醫保記錄，均發現得了“腦中風”。據《新京報》報道，有崔口村村民的母親在今年3月去世后，卻仍有“腦中風”的醫療記錄，使用醫保賬戶消費。醫保記錄顯示，其母去世后第2天起，出現了48條醫保報銷記錄，最后一條報銷記錄截至6月24日，每次報銷的金額均在10元左右。此外，還有一位村民的兒子才1歲多就被確診為“腦中風”。

單縣醫療保障局相關負責人在接受媒體采訪時稱，初步排查，崔口村2000多名村民名下的城鄉居民醫保賬戶都有這一情況，共涉及3.7萬多條存在問題的醫保結算記錄，其他村莊的七個衛生室也存在類似情況。

陳士勇表示，目前想向保險公司追回保險金。他強調，因為這事耽誤了去新加坡務工的機會，“其他人都去了，一年能掙20多萬元呢?！?/p>

據前述聯合調查組核查，村醫朱某菊貪圖利益，存在利用虛報診療記錄騙取居民基本醫療保險門診統籌金的行為，每虛報1次診療記錄，可套取5元診療費。2016年1月至2021年9月的近六年間，該衛生室共有診療記錄49633條，涉及總金額564395.29元，實際報銷居民基本醫療保險門診統籌金376968.03元（其中診療費248165元，藥品128803.03元）。其中最大一筆診療費用50.2元，實際報銷27.1元；最小一筆診療費用1.84元，實際報銷0.92元。目前，單縣公安機關正在對其冒用個人信息、虛報診療記錄獲取的違法收入逐項核實。

10月19日，單縣公安局根據調查事實，依法將涉嫌詐騙的犯罪嫌疑人村醫朱某菊刑事拘留。

據單縣政府網站通報，紀委監委審查調查組已進駐衛健、醫保等單位開展調查工作，對發現的失職瀆職等問題將嚴肅查處。同時，在全縣開展基層醫療衛生機構整治和打擊欺詐騙保專項行動，全面規范診療行為，進一步強化醫?；鸨O管，完善基層醫療機構管理和醫?；鸨O管長效機制，確保群眾利益不受侵害。